إجابة مختصرة
الحول الأنسي التكيفي هو انحراف العين إلى الداخل المرتبط بمحاولة التركيز مع طول النظر. يبدأ العلاج عادة بالنظارات المناسبة بعد فحص الانكسار بالقطرة. إذا بقي حول مؤثر أثناء ارتداء النظارة، قد يناقش الطبيب الجراحة؛ وهي لا تلغي عادة الحاجة إلى النظارات.
ما هو الحول الانسي التكيفي؟
الحول الانسي التكيفي هو نوع من أنواع الحول الانسي أو الداخلي تنحرف فيه أحد العينين للداخل نتيجة وجود طول أو بعد نظر مما يدفع العينين لمحاولة التكيف مع طول النظر عن طريق انقباض عضلات العين الداخلية مصحوبا مع تقارب العينين . في بعض الحالات يكون تقارب العينين زائدا مع محاولة تكيف العين مما يسبب حول انسي عند محاولة الطفل التركيز بعينيه على أي شيء.
ما هو خطر الحول الانسي التكيفي على الأطفال؟
إن حدوث الحول الانسي التكيفي في سن مبكرة يمكن ان يسبب كسل في أحد العينين أو ضعف قدرة المخ على دمج صورة العينين مع بعضهما أو ضعف قدرة المخ على الرؤية ثلاثية الابعاد. وبالتالي لا بد من الكشف المبكر مع طبيب عيون الأطفال والحول لتشخيص المشكلة ووضع خطة العلاج.
هل كل الأطفال المصابون بطول النظر يصاحبهم حول انسي ؟
ليس من الطبيعي أن يحدث حول مع تكيف العين ولكن فقط تقارب للعينين لمحاولة التركيز على الأشياء القريبة . ولكن في بعض الأطفال قد تكون عندهم احتمالية تقارب زائد عن غيرهم وتزداد احتمالية الإصابة كلما زاد طول النظر وقد تلعب العوامل الوراثية دورا في أحوال كثيرة.
ما هو علاج الحول الانسي التكيفي؟
أول خطوة في علاج الحول الانسي التكيفي هي ارتداء النظارات الطبية للإصلاح الكامل لطول النظر . يحتاج طبيب عيون الاطفال لوضع قطرة توسيع حدقة العين لارخاء عضلات العين الداخلية المتكيفة مع الحول وبالتالي يستطيع الطبيب تحديد قياس طول النظر الكامل لوصف نظارة طبية للطفل. مع ارتداء الطفل للنظارات الطبية تدريجيا تقوم عضلات العين بالغاء التكيف لأقصى حد وبالتالي يتحسن الحول التكيفي أثناء ارتداء النظارات الطبية.
الحول الانسي التكيفي الكلي
يتحسن الحول الانسي التكيفي بعد ارتداء النظارات الطبية إما تحسن جزئي أو تحسن كلي . في حالة التحسن الكلي فإن العلاج الوحيد للحول يكون النظارات الطبية فقط ولا يحتاج الطفل إلى اجراء أي عمليات جراحية. ولكن بمجرد أن يقوم الطفل بعدم ارتداء النظارات الطبية يظهر الحول مرة أخرى. قد تكون العدسات اللاصقة أو عمليات تصحيح الإبصار (بعد عمر 18 سنة) حلا بديلا للنظارات في تلك الحالات. علما بأنه عادة ما تكون عمليات تصحيح الإبصار غير مثالية مع حالات طول النظر خاصة إذا كان طول النظر بدرجة كبيرة.
الحول الانسي التكيفي الجزئي
إذا تحسن الحول جزئيًا بالنظارة وبقي انحراف مؤثر أثناء ارتدائها، فقد يناقش الطبيب الجراحة. يعتمد القرار على القياسات المتكررة والرؤية بالعينين معًا، ولا يُحسم برقم واحد فقط.
هل يحتاج الطفل لارتداء النظارة الطبية بعد عملية إصلاح الحول ؟
عملية الحول في حالة الحول الانسي التكيفي الجزئي لن تغني الطفل عن ارتداء النظارات الطبية وذلك لأن الطفل سيحتاج النظارات بعد العملية لتحسين النظر ومنع إجهاد العين. وبالتالي فإن عدم ارتداء النظارات بعد العملية قد يؤدي إلى ظهور نسبة من الحول. فالهدف الرئيسي لإجراء العملية في هذة الحالة هو إصلاح الحول أثناء ارتداء النظارات. أما إذا كان الطفل لا يحتاج النظارات قبل العملية فغالبا لن يحتاج إليها بعد العملية حيث أن العملية لن تغير حاجة الطفل للنظارات.
هل يحتاج طفلي إلى عملية جراحية لإصلاح الحول؟
لا تحتاج كل حالة إلى جراحة. إذا استقامت العينان بالنظارة، تستمر المتابعة وارتداؤها وفق الوصفة. أما الانحراف المتبقي المؤثر مع النظارة فيُقيّم بصورة فردية لتحديد الحاجة إلى الجراحة.
المراجع :
الحول الداخلي التكيفي
Partially Accommodative Esotropia
